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J Acupunct Res > Volume 33(3); 2016 > Article
담정격 및 담승격 자침이 정상 성인의 맥파변화에 미치는 영향
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Abstract

Objectives

The purpose of this study is to find parameters to compare the effects of Sa-Am acupuncture with gall bladder jeonggyeok and seunggyeok on radial pulse in healthy subjects.

Methods

60 healthy subjects participated in this study and divided into the gall bladder jeonggyeok group (GB+ group), the gall bladder seunggyeok group (GB- group) and the control group. Radial pulse was measured by a 3 dimensional pulse imaging system (DMP-3000) before, immediately after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture on the Cun, Guan and Chi in the GB+, GB- group and at the same time for the control group.

Results

1. The GB+ and GB- group exhibited significantly increased T, M4/M1 and decreased T1/T, T2/T, T5/T, M1, M2 compared to the control group.
2. The GB+ and GB- group exhibited significantly increased H4, Ad/Ap, RAI/HR and decreased As/Ap, Aw/Ap in the right Guan and decreased pulse power volume/min in the left Guan compared to the control group.
3. The GB- group exhibited significantly decreased M3, M3/M1 and increased M4/M1, M5, M5/M1 compared to the GB+ group. The GB+ group exhibited significantly decreased T4/(T-T4) compared to the GB- group.
4. The GB- group exhibited significantly decreased H1 in the right Guan, Chi, H4, pulse area in the right Chi, H5, pulse power volume/min in the left Chi, right Chi, and increased main peak angle in the right Guan, Chi compared to the GB+ group.

Conclusions

The effect of gall bladder jeonggyeok and seunggyeok in healthy humans may be observed on various parameters. The parameters analyzed in this study may be used to differentiate effects between gall bladder jeonggyeok and seunggyeok on radial pulse. Further studies on the effects of Sa-Am acupuncture using radial pulse are needed.

I. 서론

脈診은 한의학적 진단법인 望聞問切 四診 중 切診에 해당되며[1], 脈外에서 순환하는 衛氣와 脈內에서 순환하는 營血을 파악하여 인체의 병리현상을 해석하는 진단법으로 脈動의 상태를 분석하여 병의 원인 및 예후를 판단하는데 중요한 수단이다[2].
《黃帝內經》[3-5]에서 나타난 脈診法의 종류는 三部九候遍診法, 人迎寸口對比診法, 寸口法, 尺膚診法, 南北政脈 등이 있으며, 이 중 손목의 요골경상돌기 근처 동맥의 맥동을 느끼는 寸口法을 가장 보편적인 脈診法으로 사용하고 있다[6].
올바른 진단은 효과적인 치료로 이어지며 또한 예후 판단으로도 이어질 수 있다. 그렇지만 脈診은 한의사의 주관적 경험과 판단에 의한 진단이라는 한계가 있어, 맥진기라는 의료기기를 통한 객관성 확보 및 재현성 확립은 진단 및 치료기술의 상승뿐 아니라 임상 연구의 활성화까지 이끌어낼 수 있을 것으로 생각된다. 최근에는 맥진기의 개발[7] 및 이를 통해 측정한 맥파 분석에 대한 다양한 연구[8,9]가 진행되고 있다.
舍巖鍼法은 임상적으로 다용되고 있는 鍼法으로 백서모델을 이용한 동물실험 연구[10,11], 각종 증례 연구[12,13] 및 임상 연구[14,15] 등은 기존에 많이 진행되어 왔으나 맥파와의 상관성에 대한 연구로는 최근에서야 이루어지고 있는 실정이다. 관련 연구로는 특정 舍巖鍼 시술 후 대조군과의 차이를 비교한 연구[16-19]가 있었고, 表裏經絡 舍巖鍼 시술 후 대조군과의 차이를 비교한 연구[20,21]가 있었다. 또한 舍巖鍼法의 정격과 승격을 비교한 연구로는 대장정격과 승격[22], 간정격과 승격[23]에 시술 후 대조군과의 차이를 비교한 연구가 있었으나 임상에서 心膽虛怯, 筋骨疼痛, 積聚, 結核, 자율신경실조증, 오관질환 등에 사용되는[24] 담정격과 승격에 대한 연구는 아직 접하지 못하였다.
이에 본 저자는 맥진기를 이용하여 만 20~39세까지의 정상 성인 지원자를 대상으로 담정격 및 담승격 자침 이후 나타난 寸關尺 맥파의 변화를 대조군 및 각각과 비교 분석한 결과 약간의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.

Ⅱ. 방법

1. 임상시험 설계

본 임상시험은 단일맹검 무작위배정 대조군 연구 형식이다. 헬싱키 선언에 근거하고 있는 대전대학교 천안한방병원 임상시험심사위원회 승인(승인번호 P2012-4)하에 실시하였고, 시험 지원자는 시험에 대해 상세한 설명을 들은 후 시험 동의서에 서명하고 시험에 임하였다.
이후 피험자를 대조군과 담정격, 담승격 자침군을 1 : 1 : 1의 비율로 난수표를 이용한 단순 무작위배정을 이용하여 배정하였다.

2. 연구대상 선정

1) 연구대상자 모집

연구대상자는 대전대학교 교내와 교외 광고물을 통해 공개적으로 모집하였고, 연구자의 설명을 듣고 동의서를 작성한 사람에 한하여 시험을 진행하였다.

2) 연구대상자 선정 기준

선정 기준은 현재 신체가 건강하고 현재 치료중인 질병이 없는 만 20세~39세 지원자를 대상으로 하였다.

3) 연구대상자 제외 기준

지원자 중 body mass index(BMI)가 18 kg/m2 미만 32 kg/m2 이상인 자, 수축기 혈압이 150 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 60 mmHg 미만인 자, 부정맥이 있는자, 맥진 측정 부위에 신체적 위해가 있었던 자, 월경 중인 여성, 임산부, 한의학 전공자, 최근 3주 내 혈행개선 관련 약물 복용자, 최근 3개월 내 다른 임상시험 참가자는 제외하였다.

4) 연구대상자 수 산정

본 시험은 舍巖鍼 시술에 따른 맥상 및 맥파변화를 관찰하고 비교하는 탐색적 연구자 임상 연구이다. 이에 연구대상자 수 산정은 통계적 산출이 아닌 자침 후 요골동맥파의 변화를 분석한 선행 연구들 - Boutouyrie 등[25]의 연구(정상인 8명, 환자 19명), Wang 등[26-28]의 연구(정상인 15명) - 을 참고하여 대조군 20명, 담정격 자침군 20명, 담승격 자침군 20명, 총 60명으로 임의 설정하였다.

3. 무작위배정 및 맹검

본 임상시험의 피험자 배정은 난수표를 이용한 단순 무작위배정으로 진행하였고, 시술자와 측정자 이외의 연구자가 배정하였다.
시험은 피험자에게 맹검이 된 단일맹검으로 진행하였고 측정자는 시술과 비시술을 인지하지 못한 상태에서 맥파를 측정하였다. 수집된 검사결과는 기호화되어 통계 분석자에게 인계되어 분석하였다.

4. 시험 방법

1) 맥파 측정

맥파 측정은 대전대학교 경락경혈학교실에서 시행하였으며, 측정자는 비한의학 전공자로 DMP-3000(DAEYOMEDI Co., KOREA)를 사용하여 좌위에서 시행하였다. 시험 장소에 도착한 지원자는 시험에 대해 상세한 설명을 듣고 시험 동의서에 서명 후 30분간 휴식을 취하였다. 맥측정을 규칙적으로 하기 위해 유성펜으로 左右 關 부위에 확인 가능한 표시를 하고, 左右 寸關尺에서 1차 맥측정을 시행하였다. 寸, 關, 尺 부위의 설정 시 關 부위는 요골 경상돌기, 寸 부위는 關으로부터 원위부로 약 9 分, 尺 부위는 근위부로 약 1 寸의 거리에 정하였다.
자침군은 시술이 끝나고 1차 맥측정 시 표시한 關을 기준으로 하여 발침 직후, 30분 후, 60분 후에 동일한 방법으로 2차, 3차, 4차 맥파측정을 시행하였으며, 대조군도 침대에서 내려와 동일한 방법으로 2차, 3차, 4차 맥파측정을 시행하였다(Fig. 1).
시험이 시행되는 동안 참가자는 안정을 취하였고, 물 이외의 음식물 섭취와 흡연을 금하였다. 시험 장소의 실내 온도는 24~26 ℃, 습도는 40~60 %로 유지하였다.

2) 자침

본 연구에서 침치료 방법은 STandards for Reporting Interventions in Clinical Trials of Acupuncture(STRICTA)[29]를 참고하여 시행하였다.

(1) 침 치료에 대한 논거

① 침법의 종류 : 舍巖鍼法
② 문헌적 근거 :《 침구의학》[30]
③ 치료에 변화를 허용한 정도 : 별무

(2) 자침에 대한 상세 내용

① 1회 치료 시 환자당 자침 수 : 8개
② 사용한 경혈 : 俠谿, 通谷, 竅陰, 商陽, 陽輔, 陽谷
③ 자침 깊이 : 2~14 mm
④ 유발한 반응 : 자침 시 국소적인 득기감
⑤ 침 자극의 형태 : 迎隨補瀉, 圓方補瀉, 九六補瀉
⑥ 유침 시간 : 20 분
⑦ 침의 형태 : 0.25 × 30 mm, Dong Bang Acupuncture Co., Korea

(3) 처치 내용

① 치료 횟수 : 1회
② 치료 빈도 : 1회/1일

(4) 치료의 다른 구성 요소

① 침 군에 시행된 다른 중재의 세부 내용 : 별무
② 시술자에 대한 지침과 환자에 대한 정보 및 설명을 포함하는 치료 환경과 상황 : 특별한 이상 반응이 없는 이상 별무

(5) 시술자의 배경

6년간 한의학 교육 과정을 거쳐 한의사 면허증을 취득한 후 2년 이상의 임상 경험이 있는 전문수련의 과정 1인

(6) 대조군 및 비교군 중재

대조군은 자침군의 유침 시간과 동일 시간 동안 휴식

5. 맥파 분석

1) 대표맥 추출

측정부에 가하는 압력을 5단계로 나누어 맥파를 측정하였고, 압력 각 단계에서 측정된 맥파 중에서 첫 번째 피크의 크기가 가장 큰 맥파가 대표맥으로 선정되었다(Fig. 2).

2) 분석 요소

중앙센서에서 얻은 대표맥을 분석하여 아래의 변수들을 도출하였다(Fig. 3)[단, pulse power volume은 5개 센서(상하좌우 중앙)에서 측정된 대표맥들로부터 계산함].

(1) 左右 寸關尺 6부위 통합 시간 변수 변화

① T(Pulse Period) : 맥파주기
② T1/T : 맥파주기에 대한 급성 사혈기 시간의 비율
③ T2/T : 맥파주기에 대한 중박전파협곡 시간의 비율
④ T4/(T-T4) : 이완기 시간에 대한 수축기 시간의 비율
⑤ T5/T : 맥파주기에 대한 중박파 시간의 비율

(2) 左右 寸關尺 6부위 통합 주파수 분석 변수 변화

① Magnitude of fourier components(M1~M5) : 맥파를 고속 푸리에 변환(fast fourier transform ; FFT) 후 얻은 첫 번째부터 다섯 번째까지 푸리에 성분(fourier component)의 파폭(magnitude)
② Ratio of magnitudes of fourier components : 첫 번째 푸리에 성분 파폭에 대한 두 번째부터 다섯 번째까지 푸리에 성분 파폭 비율(M2/M1~M5/M1)

(3) 左右 寸關尺 부위별 파형 변수 변화

① H1 : 주파의 크기
② H4 : 강중협곡의 크기
③ H5 : 중박파의 크기
④ Pulse area : 맥파 전체의 면적
⑤ Pulse power volume : 5개 센서(상하좌우 중앙)에서 측정된 최대 변위 맥압의 적분값
⑥ Pulse power volume/min : 분당 pulse power volume
⑦ Systolic pulse area(As/Ap) : 전체 맥파 면적에 대한 수축기 면적의 백분율
⑧ Diatolic pulse area(Ad/Ap) : 전체 맥파 면적에 대한 이완기 면적의 백분율
⑨ W : 주파 크기의 2/3 되는 지점의 너비
⑩ High tensioned pulse area(Aw/Ap) : 전체 맥파면적에 대한 W 및 주파가 이루는 부분의 면적의 백분율
⑪ Main peak angle : 주파의 W 사이 각도
⑫ Radial augmentation index(RAI) : H1에 대한 H3의 백분율
⑬ RAI/HR : RAI를 심박수(heart rate ; HR)로 나눈값

6. 통계 분석

결과값은 자침 전의 측정값에 대한 자침 후의 변화량으로 하였다. 자침 전, 발침 직후, 30분 후, 60분 후 측정값을 각각 Mbefore, M1, M2, M3라 했을 때 그 변화량 C1, C2, C3는 다음과 같이 계산하였다.
Cn=Mn-Mbefore
Mn :nth measured value after acupunctureMbefore : Value measured before acupunctureCn: Change from Mbefore to Mn
통계 분석은 SPSS 18.0(PASW statistics 18)을 이용하였고, 결과는 평균값으로 나타내었다. 左右 寸關尺 6부위 통합 시간, 주파수 분석은 repeated measures analysis of variance(ANOVA) test를 사용하였으며, 각 시점 별 군 간 비교는 one way ANOVA를 사용하고 사후 분석은 least significant difference(LSD) test를 사용하였다. 左右 寸關尺 각 부위별 분석은 시점별로 Kruskal-Wallis를 사용 후 다시 Mann-Whitney U test를 사용하여 군 간을 비교하였다. 유의 검정 수준은 신뢰도 95 % 이상(p value < 0.05)으로 하였다.

4) 이상 반응

임상시험 중 발생할 수 있는 심계, 현훈, 오심, 자침 부위 혈종 등의 이상 반응은 60명의 연구대상자 모두에서 관찰되지 않았다.

Ⅲ. 결과

1. 일반적 특성

모집된 피험자의 연령, 키, 몸무게, BMI에서는 각 군별로 유의한 차이가 나타나지 않았다(Table 1).

2. 左右寸關尺6부위 통합 시간 변수 변화

1) Pulse period(T)

담정격 자침군에서 발침 직후, 발침 30분 후 대조군에 비하여 맥파주기가 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군에서는 발침 직후, 발침 60분 후 대조군에 비하여 맥파주기가 유의하게 증가하였다(Fig. 4).

2) T1/T

담정격 자침군에서 발침 직후와 발침 30분 후 대조군에 비하여 T1/T가 유의하게 감소하였으며, 담승격 자침군에서 발침 직후 대조군에 비하여 T1/T가 유의하게 감소하였다(Fig. 5).

3) T2/T

담정격 자침군에서 발침 직후와 발침 30분 후 대조군에 비하여 T2/T가 유의하게 감소하였으며, 담승격 자침군에서 발침 직후 대조군에 비하여 T2/T가 유의하게 감소하였다(Fig. 6).

4) T4/(T-T4)

담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군이 발침 60분 후 담정격 자침군에 비하여 T4/(T-T4)에서 유의하게 감소량이 적었다(Fig. 7).

5) T5/T

담정격 자침군과 담승격 자침군 모두 발침 직후 대조군에 비하여 T5/T가 유의하게 감소하였다(Fig. 8).

3. 左右 寸關尺 6부위 통합 주파수 분석 변수 변화

1) Magnitude of fourier components

첫 번째부터 다섯 번째까지 푸리에 성분의 파폭(M1~M5)의 변화를 분석하였다.
담정격 자침군에서 대조군에 비하여 M1이 발침 60분 후, M2가 발침 30분 후와 발침 60분 후, M5가 발침 직후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였다. 담승격 자침군에서는 대조군에 비하여 M1이 발침 직후, 발침 30분 후, 발침 60분 후, M2가 발침 직후와 발침 60분 후, M3가 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였다.
담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군에서 담정격 자침군에 비하여 M3가 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였고, M5가 발침 60분 후 유의하게 증가하였다(Fig. 9).

2) Ratio of magnitudes of fourier components

첫 번째 푸리에 성분 파폭에 대한 두 번째부터 다섯 번째까지 푸리에 성분 파폭의 비(M2/M1~M5/M1)를 분석하였다.
담정격 자침군에서 대조군에 비하여 M4/M1이 발침 30분 후 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군에서는 대조군에 비하여 M3/M1이 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였고, M4/M1이 발침 직후, M5/M1이 발침 60분 후 유의하게 증가하였다.
담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군에서 담정격 자침군에 비하여 M3/M1이 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였고, M4/M1이 발침 직후, M5/M1이 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 증가하였다(Fig. 10).

4. 左右 寸關尺 부위별 파형 변수 변화

1) H1

左右 寸關尺 6부위에서 H1의 변화를 분석하였다. 담정격 자침군은 발침 30분 후 左寸(L1)에서 대조군에 비하여 H1이 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과, 발침 직후 右尺(R3)에서 그리고 발침 30분 후 右關(R2)에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 H1이 유의하게 감소하였다(Fig. 11).

2) H4

左右 寸關尺 6부위에서 H4의 변화를 분석하였다. 담정격 자침군은 발침 직후 左寸(L1)과 右關(R2)에서, 발침 30분 후 右關(R2)에서, 발침 60분 후 右寸(R1)에서 대조군에 비하여 H4가 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군은 발침 직후 右關(R2)에서 대조군에 비하여 H4가 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 발침 직후 右尺(R3)에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 H4가 유의하게 감소하였다(Fig. 12).

3) H5

左右 寸關尺 6부위에서 H5의 변화를 분석하였다. 담정격 자침군은 발침 30분 후 右關(R2)에서 대조군에 비하여 H5가 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군은 발침 60분 후 左關(L2)에서 대조군에 비하여 H5가 유의하게 감소하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과, 발침 직후 左尺(L3)과 右尺(R3)에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 H5가 유의하게 감소하였다(Fig. 13).

4) Pulse power volume/min

左右 寸關尺 6부위에서 분당 pulse power volume을 분석하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군 모두 발침 30분 후와 발침 60분 후 左關(L2)에서 대조군에 비하여 분당 pulse power volume이 유의하게 감소하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군에서 담정격 자침군에 비하여 발침 직후 右尺(R3)에서 그리고 발침 30분 후 左尺(L3)에서 분당 pulse power volume이 유의하게 감소하였다(Fig. 14).

5) Pulse area(Ap)

左右 寸關尺 6부위에서 맥파 면적을 분석하였다. 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후 左寸(L1)에서, 발침 30분 후 左寸(L1)과 右關(R2)에서 맥파 면적이 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군이 右尺(R3)에서 발침 직후 담정격 자침군에 비하여 맥파 면적이 유의하게 감소하였다(Fig. 15).

6) Systolic pulse area(As/Ap)

左右 寸關尺 6부위에서 전체 맥파 면적에 대한 수축기 맥파 면적의 백분율(As/Ap)을 분석하였다. 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후와 발침 30분 후 右關(R2)에서 As/Ap가 유의하게 감소하였다. 담승격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후 右關(R2)에서 As/Ap가 유의하게 감소하였다(Fig. 16).

7) Diastolic pulse area(Ad/Ap)

左右 寸關尺 6부위에서 전체 맥파 면적에 대한 이완기 맥파 면적의 백분율(Ad/Ap)을 분석하였다. 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후와 발침 30분 후 右關(R2)에서 Ad/Ap가 유의하게 증가하였으며, 담승격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후 右關(R2)에서 Ad/Ap가 유의하게 증가하였다(Fig. 17).

8) High tensioned pulse area(Aw/Ap)

左右 寸關尺 6부위에서 전체 맥파 면적에 대한 W 및 주파가 이루는 부분의 면적의 백분율(Aw/Ap)을 분석하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군 모두 발침 60분 후 右關(R2)에서 Aw/Ap가 대조군에 비하여 유의하게 감소하였다(Fig. 18).

9) Main peak angle

左右 寸關尺 6부위에서 주파각의 크기를 분석하였다. 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 30분 후 左寸(L1)에서 주파각이 유의하게 감소하였으며, 담승격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후 右關(R2)에서 주파각이 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 발침 30분 후 右關(R2)과 右尺(R3)에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 주파각이 유의하게 증가하였다(Fig. 19).

10) Radial augmentation index/heart rate(RAI/HR)

左右 寸關尺 6부위에서 radial augmentation index/heart rate(RAI/HR)를 분석하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군 모두 발침 직후 右關(R2)에서 RAI/HR가 대조군에 비하여 유의하게 증가하였다(Fig. 20).

Ⅳ. 고찰

脈診은 한의학 진단법인 望聞問切 四診 중 切診의 한 수단으로 맥박의 常과 變에 근거하여 인체의 건강상태를 살피고, 질병이 어느 經絡과 臟腑에 있고, 陰陽·寒熱·表裏·虛實 八綱 중 어디에 속하며, 질병의 진퇴와 예후 등을 진단하는데 중요한 의의가 있다[1].《 靈樞·九鍼十二原》[3]에서는“ 鍼을 쓰려는 모든 경우에 반드시 脈을 먼저 진단하여 氣가 안정되어 있는지, 그렇지 않은지 확인하여야 치료에 들어갈 수 있다”라 하며 脈診의 중요성을 강조하였다.
黃帝內經에서 나타난 맥진법의 종류는《 素問·三部九候論》[4]의 인체를 上中下 3部로 나누고 3部를 다시 天人地3候로 나누어 9候를 촉지하는 三部九候脈診法,《 靈樞·終始篇》[3]의 足陽明胃經이 통하는 人迎과 手太陰肺經이 통하는 寸口를 촉지해 비교하는 人迎寸口對比診法,《 素問·經脈別論》[4]의 모든 脈이 모이는 곳으로 氣血 운행이 가장 잘 드러나는 寸口에서 진단하는 寸口法,《 素問·脈要精微論》[4]의 肘關節 이하 腕關節 이상의 肌膚에 장부를 배속시켜 진단하는 尺膚診法,《 素問·至眞要大論》[5]의 시공간의 영향을 결부시켜 진단하는 南北政脈 등이 있다. 이후 脈診은《 難經》[31]에서“ 寸口는 五臟六腑가 시작하고 끝나는 곳이므로 診法을 寸口에서 취하는 것이다.”라 하여 寸口脈만을 이용하여 질병을 진단하는 원리를 설명하였고,《 脈經》[32]에서 寸關尺의 정의 및 脈의 24가지 형태를 설명함과 더불어 寸關尺 각 부위에 장부를 배속시켰으며, 편리성 및 개괄성의 측면에서 寸口脈診法이 오늘날 가장 보편적인 脈診法으로 사용되고 있다[1].
寸口脈法의 장부 배속에 대해서는 각가학설이 있으나, 일반적으로 좌우 寸에서는 心·小腸, 肺·大腸, 좌우 關에서는 肝·膽, 脾·胃, 좌우 尺에서는 腎·膀胱, 命門·三焦에 배속하여 그 상태를 반영한다고 하였다[1].
이에 한의사는 脈診을 통해 환자를 진단하고 예후를 판단하지만 각 한의사의 감각, 경험 등의 주관적인 요소가 작용하여 객관화에는 한계점들이 많이 발생하고 있다. 이러한 한계를 극복하기 위해 맥진기를 이용한 연구들이 진행되었으며 최근에는 측정기기의 정밀도와 재현성을 높이는 연구[7], 측정된 맥파를 이용하여 한의학적 진단을 자동화하는 연구[33] 등이 이루어지고 있으나 추가 연구를 통한 脈診의 객관성 확보 및 재현성 확립이 필요한 실정이다.
舍巖鍼法은 임상적으로 다용되고 있는 鍼法 중 하나로 井, 滎, 輸, 經, 合에 속한 五輸穴을《 難經》[34]에서 나타난 “虛則補其母, 實則瀉其子”의 원리로 自經補瀉와 他經補瀉를 시행하여 각 穴들의 조합을 통해 經絡 간 氣血의 虛實과 盛衰를 조절해 陰陽평형을 이루고자 하는 치료법이다[34]. 이를 통하여 해당 經絡, 臟腑의 생리적인 측면을 강화하거나 과부하된 상태를 해소하는데 그 방법에는 正格, 勝格, 熱格, 寒格의 4가지 鍼法이 사용된다[24].
舍巖鍼法의 구체적인 방법은 먼저 十二經을 臟(陰)·腑(陽)로 구분하고, 정격인 虛證治療에서는 虛證에 해당하는 臟腑의 母經에서의 母性穴과 해당 경락의 母性穴을 補하고 해당 장부의 賊邪가 되는 賊性經의 賊性穴과 해당 경락의 賊性穴을 瀉하는 方法으로 승격인 實證治療에서는 實證 해당 臟腑의 賊邪가 되는 賊性經의 賊性穴과 해당 경락의 賊性穴을 補하고 해당 臟腑의 子經이 되는 子性經의 子性穴과 해당 경락의 子性穴을 瀉하는 方法으로 각각 자침한다[35].
舍巖鍼法의 효과를 확인하기 위한 연구도 활발히 진행되고 있는데, 고혈압[10]과 고지혈증[11] 백서 모델을 이용한 동물실험, 간질성 방광염[12], 근위축성 측삭경화증[13]에 대한 증례 연구 및 심정격과 자율신경실조[14], 심포정격과 화병[15]의 상관성에 대한 임상 연구 등 다양한 연구가 있었다.
침구치료는 經穴 자극을 통해 經絡의 기능을 활성화시켜 이와 연결된 臟腑의 有餘나 不足한 불균형 상태를 평형 조절하여 치료하는데[34], 刺鍼을 통해 臟腑의 생리·병리상태에 변화가 발생하면 혈액의 운행에도 영향을 미쳐 맥동에 변화가 발생할 것이며, 이미 기존 연구[36]에서도 마찬가지로 확인된 바가 있었다. 따라서 특정 臟腑와 經絡 기능을 조절하는 舍岩鍼 시술 시에도 마찬가지로 맥동의 변화가 발생할 것이며 또한 맥파 분석기에 반영된 것으로 생각된다.
舍巖鍼法 자침 이후 맥파 분석을 시행한 연구로는 폐승격[16], 폐정격[17], 위정격[18], 비정격[19]과 같이 특정 舍巖鍼 시술 후 대조군과의 차이를 비교한 연구가 있었고, 위정격과 비정격[20], 신정격과 방광정격[21]과 같이 表裏經絡 舍巖鍼 시술 후 대조군과의 차이를 비교한 연구가 있었다. 舍巖鍼法의 정격과 승격을 비교한 연구는 대장정격과 승격[22], 간정격과 승격[23]에 시술 후 대조군과의 차이를 비교한 연구가 있었으나 다른 經絡의 정격과 승격에 대한 연구는 아직 접하지 못하였다.
이에 저자는 맥진에 대한 객관성 및 재현성을 확립하고 임상 연구의 활성화와 치료기술의 상승을 이끌어 내기 위해 맥진과 舍巖鍼法의 상관성에 관한 탐색적 연구의 일환으로 본 시험을 진행하였다. 만 20~39세까지의 정상 성인 지원자를 대상으로 담정격 및 담승격 자침 이후 맥진기로 측정한 맥상 데이터의 변화를 비교 분석하는 연구를 진행하였는데, 담정격과 담승격 자침군을 각각 20명, 침을 시술받지 않은 대조군을 20명, 총 60명으로 각 군에서 자침 전, 발침 직후, 30분 후, 60분 후의 변화를 左右 寸關尺 6부위의 통합 분석 및 寸關尺 각 부분으로 비교 분석하였다.
左右 寸關尺 6부위를 통합 분석하여 유의한 차이를 보인 변수는 T, T1/T, T2/T, T4/(T-T4) 및 T5/T 이었다.
맥파 시간변수인 T는 담정격 자침군에서 발침 직후, 발침 30분 후 대조군에 비하여 맥파주기가 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군에서는 대조군에 비하여 발침 직후, 발침 60분 후 맥파주기가 유의하게 증가하였다(Fig. 4).
T1은 급성 사혈기 시간, T1/T는 맥파주기에 대한 급성사혈기 시간의 비율로 정의되며, 심박출 기능과 관련이 있어서 심근의 수축력이 떨어지거나, 박출 속도가 감소하면 값이 커진다[37,38]. 담정격 자침군에서는 발침 직후와 발침 30분 후, 담승격 자침군에서는 발침 직후 T1/T가 대조군에 비하여 유의하게 감소하였다(Fig. 5).
T2는 중박전파협곡 시간, T2/T는 맥파주기에 대한 중박전파협곡 시간의 비율로 정의되며, 중박전파는 동맥이 확장되었다가 되돌아올 때 나타나는 중복파에 해당되는데, 중박전파협곡은 중박전파가 나타나기 직전 맥압이 저점을 보이면서 변곡될 때의 지점이다[37,38]. 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후와 발침 30분 후 T2/T가 유의하게 감소하였으며, 담승격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후 T2/T가 유의하게 감소하였다(Fig. 6).
T4는 심장의 수축기와 이완기를 나누는 기준점으로, T4까지는 수축기, T-T4 이완기에 해당하고, 따라서 T4/(T-T4)는 수축기에 대한 이완기 시간의 비율로 심박리듬으로 볼 수 있다[37,38]. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 발침 60분 후 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 감소량이 유의하게 낮아 이완기 시간 증가가 억제된 것으로 판단된다(Fig. 7).
T5는 중박파가 나타나는 시간으로 심박동주기에서 이완기가 시작할 때 판막이 갑자기 닫히면서 대동맥을 향해 흘러가던 혈액이 판막에 부딪쳐 만들어지는 진동을 뜻한다[37,38]. T5/T는 맥파주기에 대한 중박파가 나타나는 시간의 비율로 담정격 자침군과 담승격 자침군 모두 발침 직후 대조군에 비하여 T5/T가 유의하게 감소하였다(Fig. 8).
위 연구 항목들을 분석하였을 때 담정격 및 담승격 자침이 대조군에 비해 맥파주기를 증가시키며 맥파주기에 대해 수축기 시간, 중박전파협곡 시간, 중박파 시간 비율을 감소시키는 효과가 있을 것으로 사료된다. 하지만 본 결과는 기존 舍巖鍼法과 관련된 맥파 연구[16-23]에서 나타난 시간 변수의 변화와 비슷한 경향을 보여 舍巖鍼法 자침에 의한 특징적 변화인지, 일반적 자침에 의한 변화인지에 대한 보다 심도 있는 연구가 필요하다고 생각된다.
左右 寸關尺 6부위 통합 주파수 분석 변수 변화에서 유의한 차이를 보인 변수는 M1, M2, M3, M5, M3/M1, M4/M1, M5/M1이었다.
주파수 분석 영역 분석을 위해 자침 후 측정한 맥파를 고속 푸리에 변환(fast fourier transform, FFT) 후 얻은 첫 번째부터 다섯 번째까지 푸리에 성분(fourier component) 의 파폭(M1~M5)의 변화를 분석하였다. 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 M1이 발침 60분 후, M2가 발침 30분 후와 발침 60분 후, M5가 발침 직후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였다. 담승격 자침군에서는 대조군에 비하여 M1이 발침 직후, 발침 30분 후, 발침 60분 후, M2가 발침 직후와 발침 60분 후, M3가 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군에서 담정격 자침군에 비하여 M3가 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였고, M5가 발침 60분 후 유의하게 증가하였다(Fig. 9).
첫 번째 파폭에 대한 나머지 파폭의 비(M2/M1~M5/M1)를 분석하였는데 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 M4/M1이 발침 30분 후 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군에서는 대조군에 비하여 M3/M1이 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였고, M4/M1이 발침 직후, M5/M1이 발침 60분 후 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군에서 담정격 자침군에 비하여 M3/M1이 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 감소하였고, M4/M1이 발침 직후, M5/M1이 발침 30분 후와 발침 60분 후 유의하게 증가하였다(Fig. 10).
주파수 분석 관련 변수는 담정격 자침군과 담승격 자침군의 규칙적인 변화가 보이진 않으나 대조군에 비해 M1, M2가 감소, M4/M1이 증가하였고, 담승격 자침군에서는 담정격 자침군에 비해 M3, M3/M1이 감소하였고 M5, M5/M1이 증가하였다. 본 시험에서는 담정격 및 담승격 자침으로 인한 일부 성분의 파폭의 감소 경향을 보였으며 담승격 자침군에서 담정격 자침군에 비해 M3, M5 부분에 더 큰 영향을 미쳤을 것으로 보인다.
Yoon 등[39]의 연구에 따르면 각 푸리에 성분의 파폭은 외부 압력에 따라 다르지만 기본 파폭에 대한 각 성분 파폭의 비는 일정하게 유지되었으며 개인에 따라 다른 양상을 보여 진단의 도구로써 이용할 수 있다고 하였고, Yim 등[40]의 연구에서는 특정 푸리에 성분을 특정 臟腑와 관련 짓는다면 해당 푸리에 성분의 역할이 중요할 수 있다고 하였다. 이러한 변수들은 현재 여러 연구[26-29]를 통하여 증명을 해나가고 있는 단계지만, 특정 푸리에 성분이 臟腑나 經絡 어떤 요소와 관련이 있는지 현재까지는 객관적으로 입증된 시험 및 연구가 없다. 따라서 향후 특정 침 자극에 의한 푸리에 성분 변화에 대한 자료를 분석하고 구축한다면 해당 침 자극이 어느 맥파와 장부에 영향을 미치는지 파악할 수 있을 것이다.
左右 寸關尺 6부위별 맥파 분석에서 유의한 결과를 보인 변수는 H1, H4, H5, pulse power volume/min, pulse area(Ap), systolic pulse area(As/Ap), diastolic pulse area(Ad/Ap), high tensioned pulse area(Aw/Ap), main peak angle, radial augmentation index/heart rate(RAI/HR)이었다.
맥압 관련 변수인 H1는 주파의 크기로 심장수축 시 좌심실이 혈액을 박출할 때 동맥 압력이 빠른 속도로 상승하면서 동맥관의 확장에 의해 만들어진다[37,38]. 측정 결과 담정격 자침군은 발침 30분 후 左寸에서 대조군에 비하여 H1이 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 발침 직후 右尺에서 그리고 발침 30분 후 右關에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 H1이 유의하게 감소하였다(Fig. 11).
H4는 강중협곡으로 심장압이 대동맥압보다 낮아지면서 판막이 닫히는 순간 나타나며 외부 저항과 동맥판막 기능에 영향을 받는다[37,38]. 측정 결과 담정격 자침군은 발침 직후 左寸과 右關, 발침 30분 후 右關, 발침 60분 후 右寸에서 대조군에 비하여 H4가 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군은 발침 직후 右關에서 대조군에 비하여 H4가 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 발침 직후 右尺에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 H4가 유의하게 감소하였다(Fig. 12).
H5는 중박파로 인해 만들어지는 진동으로[37,38] 담정격 자침군은 발침 30분 후 右關에서 대조군에 비하여 H5가 유의하게 증가하였다. 담승격 자침군은 발침 60분 후 左關에서 대조군에 비하여 H5가 유의하게 감소하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 발침 직후 左尺과 右尺에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 H5가 유의하게 감소하였다(Fig. 13).
Pulse power volume은 5개 센서(상하좌우 중앙)에서 측정된 최대 변위 맥압의 적분값으로 맥의 有力과 無力 상태를 반영하는 지표이다[37,38]. pulse power volume/min은 분당 손끝에서 느껴지는 맥동의 세기이며 분석 결과 담정격 자침군과 담승격 자침군 모두 발침 30분 후와 발침 60분 후 左關에서 대조군에 비하여 분당 pulse power volume이 유의하게 감소하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군에서 발침 직후 右尺에서 그리고 발침 30분 후 左尺에서 담정격 자침군에 비하여 분당 pulse power volume이 유의하게 감소하였다(Fig. 14).
맥압 관련 변수에서는 담정격과 담승격 자침으로 대조군에 비해 左關과 右關, 左寸에서의 유의한 변화가 나타났으며, 담승격 자침군에서 담정격 자침군에 비해 兩尺에서 감소 경향을 나타냈다. 이는 담정격과 담승격 자침이 膽이 배속된 左關부위뿐만 아니라, 五輸穴로써 相生相剋을 이용한 舍巖鍼法의 특성으로 相生인 火에 해당하는 左寸과 相剋인 土에 해당하는 右關에서의 맥압의 증가·감소를 이끌어 냈을 것으로 생각된다. 또한 과부하된 상태를 해소시키는 담승격 자극이 兩尺에서 담정격보다 더 유의한 감소를 나타내어 臟腑가 위치한 부위가 아닌 다른 臟腑에 영향을 미쳤을 것으로 생각된다. 다른 연구와 비교하여 봤을 때 유의미한 결과가 나타나지 않은 연구[16]가 있었고, 左右 寸關尺 각기 다른 부위에서 나타났는데[17-23], 이를 相生[17-19], 相通[22], 相剋[23]의 이론으로 설명한 연구도 있었기에 다른 舍巖鍼의 정격, 승격에 대한 맥파 연구를 추가적으로 진행하여 판단해야 할 것으로 생각된다.
맥파의 면적 관련 변수로서 pulse area(Ap)는 맥의 세기를 나타내는 분석 요소 중의 하나로 담정격 자침군에서 발침 직후 左寸에서, 발침 30분 후 左寸과 右關에서 대조군에 비하여 맥파 면적이 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 담승격 자침군이 右尺에서 발침 직후 담정격 자침군에 비하여 맥파 면적이 유의하게 감소하였다(Fig. 15).
Systolic pulse area(As/Ap)는 전체 맥파 면적에 대한 수축기 맥파 면적의 백분율로 담정격 자침군에서 발침 직후와 발침 30분 후 右關에서 대조군에 비하여 As/Ap가 유의하게 감소하였다. 담승격 자침군에서 발침 직후 右關에서 대조군에 비하여 As/Ap가 유의하게 감소하였다(Fig. 16).
Diastolic pulse area(Ad/Ap)는 전체 맥파 면적에 대한 이완기 맥파 면적의 백분율로 담정격 자침군에서 발침 직후와 발침 30분 후 右關에서 대조군에 비하여 Ad/Ap가 유의하게 증가하였으며, 담승격 자침군에서 발침 직후 右關에서 대조군에 비하여 Ad/Ap가 유의하게 증가하였다(Fig. 17).
High tensioned pulse area(Aw/Ap)는 전체 맥파 면적에 대한 W 및 주파가 이루는 부분의 면적의 백분율로 담정격 자침군과 담승격 자침군 모두 발침 60분 후 右關에서 Aw/Ap가 대조군에 비하여 유의하게 감소하였다(Fig. 18).
맥파 면적 및 파형 관련 변수로 main peak angle은 주파 크기(H1)의 2/3가 되는 지점의 시간축 너비인 W 사이의 각도로 주파각이 작을수록 급성 사혈기 시간이 매우 짧거나, 심박출량이 크고 사혈속도가 매우 빠르다는 의미가 있다[37,38]. 담정격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 30분 후 左寸에서 주파각이 유의하게 감소하였으며, 담승격 자침군에서 대조군에 비하여 발침 직후 右關에서 주파각이 유의하게 증가하였다. 담정격 자침군과 담승격 자침군을 비교 분석한 결과 발침 30분 후 右關과 右尺에서 담승격 자침군이 담정격 자침군에 비하여 주파각이 유의하게 증가하였다(Fig. 19).
맥파 면적 관련 변수 분석 결과 담정격과 담승격 자침으로 寸關尺 배속 부위상 脾胃와 관련된 右關에서 대조군 대비 수축기 맥파 면적의 비율이 감소하였고, 이완기 맥파 비율의 면적이 증가하였다. 이는 木에 배속된 담정격, 승격의 자극이 相剋관계에 있는 土에 해당하는 臟腑 經絡에 영향을 미쳐 이것이 맥에 반영되었다고 추정된다.
혈관 경화도 지표인 radial augmentation index(RAI)는 H1에 대한 H3의 백분율로 정의되며 혈관탄성계수라고도 하여 혈관벽의 순응성을 반영한 변수이다[37,38]. 이는 말초에서 측정되는 반사파의 영향을 의미하며 말초혈관의 저항과 동맥압의 크기에 영향을 받아서 연령이 증가함에 따라 증가한다[41]. RAI/HR는 RAI를 심박수로 나눈 값인데, 박동수가 미치는 영향을 최소화하기 위해 RAI를 박동수로 나누어 일반화한 것이다. 담정격 자침군과 담승격 자침군 대부분은 증가하는 양상을 보였으며, 발침 직후 右關에서 RAI/HR가 대조군에 비하여 유의하게 증가하였다(Fig. 20).
기존 舍巖鍼과 관련된 맥파연구[16-23]와 마찬가지로 RAI/HR 항목에서 자침군이 대조군에 비해 유의하게 증가하여 자침에 의해 혈관 노화가 진행된 것으로 생각하기에는 무리가 있다. 본 연구는 정상 성인 지원자를 대상으로 진행한 연구이기 때문에 일시적인 혈관 탄력성 저하 또는 혈관 긴장도의 해소라고 생각할 수 있을 것이며, 실제 임상에서 담정격과 담승격의 적응증이나 보다 다양한 연령대에서의 혈관 경화도 변화 관찰에 대한 심도 있는 연구가 필요할 것으로 사료된다.
이상의 결과를 종합하여 볼 때 담정격 자침군, 담승격 자침군은 左右 寸關尺 통합 분석에서 맥파주기, 주파수가 대조군에 비하여 유의한 결과를 보였다. 左右 寸關尺 6부위 별 분석에서는 맥압, 맥파 면적, 혈관 경화도에서 대조군에 비하여 주로 左關, 左寸, 右關 부위에서 유의한 변화가 나타났다. 左右 寸關尺은 經脈 및 臟腑와 연관되어 있어 맥을 통해 臟腑의 상태를 진단할 수 있는데, 膽은 左關에 배속되어 있는 臟腑이다[1]. 본 연구로 담정격, 담승격에 의한 변화가 본래 배속 부위인 左關에서만 아니라 相生관계인 心·小腸, 相剋관계인 脾·胃까지 영향을 미쳐 左寸 및 右關에서 맥의 변화가 나타났다고 볼 수 있다.
舍巖鍼法의 정격과 승격은 그 성격이 상반되는 의미가 있으므로 맥파 분석에서도 상반되는 의미가 있다면 이것이 舍巖鍼法에 의한 변화라고 가정할 수 있을 것이다. 본 연구에서 담정격 자침군과 담승격 자침군에서 상반되는 경향을 가지면서 유의미한 결과가 나타난 부분은 M3, M3/M1, H1의 右關, 右尺, H5의 右關, pulse power volume/min의 右尺, pulse area의 右尺, main peak angle의 右關, 右尺으로 나타났다. 변화는 주로 右關, 右尺에서 나타나 膽이 배속된 左關 부위가 아니라 相剋관계인 胃, 大腸이 배속된 부위에 서로 상반되는 변화를 일으킨 것으로 생각된다.
위 결과로 말미암아 臟腑 간의 생리·병리적 기능이 經脈에서 나타나므로 經脈과 臟腑는 相生, 相剋관계 등으로 다양하게 연계되어 있어 맥파의 변화가 膽과 관련된 左關에서만 나타나지 않은 것으로 생각되며, 따라서 舍巖鍼法이 맥파에 미치는 영향에 대한 연구는 해당 부분의 직접적 관찰보다는 다른 臟腑, 經絡과의 관련성을 통한 고찰이 효과적일 것으로 사료된다.
본 연구는 20세부터 39세까지의 정상 성인 지원자를 대상으로 담정격과 담승격 자침이 맥파에 미치는 영향을 비교한 탐색적 기초 연구로써 연구대상이 각 군당 20명, 총 합 60명으로 그 수가 적고, 대표 맥파만 분석한 점, 담정격과 담승격의 자침으로 인한 변화가 舍巖鍼에 의한 것인지 아니면 각 穴位의 자침으로 인한 것인지 정확한 분석이 어렵다는 점, 발침 직후, 30분 후, 60분 후뿐만 아니라 이후 시간에도 변화가 나타났는지 확인하기 어렵다는 점, 일회성 시술과 반복 시술과의 차이점을 확인하지 못했다는 점 등이 한계점으로 남는다.
향후 sham 군 등의 다양한 대조군의 연구, 다른 正格, 勝格, 熱格 및 寒格에 관한 연구, 단독 穴位 자침의 전후 비교 연구 등 추가적인 연구를 통해 보다 다양하고 객관적인 데이터가 필요할 것으로 생각된다.

Ⅴ. 결론

만 20세부터 39세까지 정상 성인 총 60명을 대상으로 맥진기를 이용하여 담정격과 담승격 자침이 맥파에 미치는 영향을 비교 분석한 결과 아래와 같은 결론을 얻었다.
  • 1. 담정격 자침군과 담승격 자침군은 대조군에 비하여 주로 膽의 배속 부위인 左關뿐 아니라 相生관계로 心·小腸의 배속 부위인 左寸, 相剋관계로 脾·胃의 배속 부위인 右關에서도 유의한 변화가 나타났다.

  • 2. 담정격 자침군과 담승격 자침군 비교에서 膽이 배속된 左關 부위가 아니라 相剋관계로 胃와 大腸이 배속된 부위인 右關, 右尺에 서로 상반되는 유의한 변화가 나타났다.

Fig. 1
Experimental protocol
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Fig. 2
Radial pulse waveforms obtained with 5 levels of applied pressure
Scale on y-axis means DIV(digital value for pressure).
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Fig. 3
Normal radial pulse waveform
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Fig. 4
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on pulse period(T)
Healthy subjects in GB+ and GB− group were given gall bladder Jeonggyeok and gall bladder Seunggyeok respectively for 20 minutes. Those in control group took rest same time without acupuncture. Radial pulse was measured at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of pulse period after acupuncture at each time points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 120).
Control: control group.
GB+: gall bladder Jeonggyeok group.
GB−: gall bladder Seunggyeok group.
*: p < 0.05, **: p < 0.01, ***: p < 0.001 vs control by ANOVA.
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Fig. 5
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on T1/T of radial pulse
Healthy subjects in GB+ and GB− group were given gall bladder Jeonggyeok and gall bladder Seunggyeok respectively for 20 minutes. Those in control group took rest same time without acupuncture. Radial pulse was measured at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of pulse period after acupuncture at each time points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 120).
Control: control group.
GB+: gall bladder Jeonggyeok group.
GB−: gall bladder Seunggyeok group.
*: p < 0.05, **: p < 0.01, ***: p < 0.001 vs control by ANOVA.
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Fig. 6
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on T2/T of radial pulse
Healthy subjects in GB+ and GB− group were given gall bladder Jeonggyeok and gall bladder Seunggyeok respectively for 20 minutes. Those in control group took rest same time without acupuncture. Radial pulse was measured at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of pulse period after acupuncture at each time points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 120).
Control: control group.
GB+: gall bladder Jeonggyeok group.
GB−: gall bladder Seunggyeok group.
*: p< 0.05 vs control by ANOVA.
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Fig. 7
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on T4/(T-T4) of radial pulse
Healthy subjects in GB+ and GB− group were given gall bladder Jeonggyeok and gall bladder Seunggyeok respectively for 20 minutes. Those in control group took rest same time without acupuncture. Radial pulse was measured at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of pulse period after acupuncture at each time points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 120).
Control: control group.
GB+: gall bladder Jeonggyeok group.
GB−: gall bladder Seunggyeok group.
†: p< 0.05 vs GB+ by ANOVA.
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Fig. 8
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on T5/T of radial pulse
Healthy subjects in GB+ and GB− group were given gall bladder Jeonggyeok and gall bladder Seunggyeok respectively for 20 minutes. Those in control group took rest same time without acupuncture. Radial pulse was measured at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of pulse period after acupuncture at each time points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 120).
Control: control group.
GB+: gall bladder Jeonggyeok group.
GB−: gall bladder Seunggyeok group.
**: p< 0.01 vs control by ANOVA.
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Fig. 9
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on magnitudes of fourier components of radial pulse
Change of magnitudes of Fourier components of radial pulse after acupuncture at each time points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 120).
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p< 0.05, **: p< 0.01, ***: p < 0.001 vs control by ANOVA.
†: p < 0.05, ††: p < 0.01, †††: p < 0.001 vs GB+ by ANOVA.
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Fig. 10
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on the ratios of magnitudes of fourier components of radial pulse
Change of the ratio of magnitudes of Fourier components of radial pulse after acupuncture at each time points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 120).
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p< 005, **: p< 001, ***: p < 0 001 vs control by ANOVA.
†: p < 005, ††: p < 001, †††: p < 0001 vs GB+ by ANOVA.
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Fig. 11
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on H1 at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of H1 after acupuncture at each time points on different measuring points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 vs control by Mann-Whitney U test.
†: p < 0.05 vs GB+ by Mann-Whitney U test.
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Fig. 12
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on H4 at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of H4 after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 vs control by Mann-Whitney U test.
†: p < 0.05 vs GB+ by Mann-Whitney U test.
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Fig. 13
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on H5 at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of H5 after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 vs control by Mann-Whitney U test.
†: p < 0.05 ††: p < 0.01 vs GB+ by Mann-Whitney U test.
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Fig. 14
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on pulse power volume/min at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of pulse power volume/min after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05, **: p < 0.01 vs control by Mann-Whitney U test.
†: p < 0.05 vs GB+ by Mann-Whitney U test.
acup-33-3-45f14.gif
Fig. 15
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on pulse area at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of pulse area after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 **: p < 0.01 vs control by Mann-Whitney U test.
†: p < 0.05 vs GB+ by Mann-Whitney U test.
acup-33-3-45f15.gif
Fig. 16
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on systolic pulse area at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of systolic pulse area after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 vs control by Mann-Whitney U test.
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Fig. 17
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on diastolic pulse area at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of diastolic pulse area after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 vs control by Mann-Whitney U test.
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Fig 18
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on high tensioned pulse area at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of high tensioned pulse area after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 vs control by Mann-Whitney U test.
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Fig. 19
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on main peak angle at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture. Change of main peak angle after acupuncture at each time points on different measuring points was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 **: p < 0.01 vs control by Mann-Whitney U test.
†: p < 0.05 vs GB+ by Mann-Whitney U test.
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Fig 20
Effect of gall bladder Jeonggyeok and Seunggyeok on radial augmentation index/heart rate at each measuring points
Radial pulse was measured on 6 different measuring points at before, right after, 30 minutes after and 60 minutes after acupuncture Change of radial augmentation index/heart rate after acupuncture at each time points on different measuring position was analyzed. Data were expressed by mean(n = 20).
L1: left Cun, L2: left Guan, L3: left Chi, R1: right Cun, R2: right Guan, R3: right Chi.
Blank: control group, Dot: gall bladder Jeonggyeok group(GB+), Diagonal: gall bladder Seunggyeok group(GB−).
*: p < 0.05 **: p < 0.01 vs control by Mann-Whitney U test.
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Table 1
Baseline Characteristics of Subjects
control group(n = 20) GB+ group(n = 20) GB− group(n = 20)

Mean ± Mean ± Mean ±
Age(year) 21.00 ± 2.17 21.00 ± 1.08 21.05 ± 1.05
Height(cm) 173.17 ± 4.23 170.75 ± 6.43 170.00 ± 6.95
Weight(kg) 67.83 ± 8.91 67.35 ± 4.85 66.05 ± 5.95
BMI(kg/m2) 22.61 ± 2.85 23.14 ± 1.75 22.89 ± 2.24

GB+: gall bladder Jeonggyeok group.

GB−: gall bladder Seunggyeok group.

BMI: body mass index.

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