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J Acupunct Res > Volume 31(4); 2014 > Article
Lee, Yang, Lee, Lee, and Wei: The Effect of Needle-embedding Therapy on Osteoarthritis of the Knee Combined with Korean Medical Treatment: Report of Five Cases※

Abstract

Objectives:

The purpose of this study is to report the improvement in patients with knee pain by the instrumentality of needle–embedding therapy.

Methods:

We treated 5 patients who have a disease related with osteoarthitis of the knee by needle–embedding therapy combined with Korean medical treatment. We checked numeric rating scale(NRS) and Western Ontario and McMaster Universities index(WOMAC index).

Results:

NRS and WOMAC index were decreased at all cases.

Conclusions:

This study shows needle-embedding therapy has a medical effect when applied on osteoarthritis of the knee.

서 론

퇴행성 관절염은 성인에서 가장 흔한 관절 질환으로 관 절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화를 보이 며, 연골하골의 비대, 주변 골연골부의 과잉 골형성, 관절 의 변형 등이 특징적으로 나타나는데, 주로 체중부하 관절 을 많이 침범하므로 보행 시 부하를 많이 받는 슬관절에서 집중적으로 나타난다1).
Cho et al2)에 따르면 2009년 한국의 65세 이상 노인 을 대상으로 한 퇴행성 슬관절염의 유병률은 38.1 %로 여성이 남성에 비해 약 3배 정도 높은 유병률을 보이며, 연령이 증가할수록 남녀 모두 꾸준히 증가하는 추세를 보 인다.
퇴행성 관절염의 임상 증상은 경도의 동통, 피로감, 관 절의 운동장애, 경도의 종창 및 관절 주위의 압통, 운동 시 마찰음, 골극 형성 등이며, 방사선 소견에서 관절연골의 소실, 연골 밑뼈의 구조적 변화, 반응성 골극이 형성되어 있으며, 연골하골의 경화, 관절면의 불규칙성 등을 볼 수 있다3).
현대의학에서 골관절증의 치료는 주로 소염진통제 (nonsteroidal anti-inflammatoy drugs, NSAIDs)와 관 절 내 스테로이드 주사로 이루어지는데, 증상의 일시적 완화가 나타나지만 단 시일 내에 반복 주사하였을 때 장 기적인 관절의 악화 가능성이 항상 있으므로 주의하여야 한다.
그 밖에 무릎의 골관절증에는 활액막과 연골조직의 주요 성분인 히알루론산을 주사하여 무릎관절의 탄력성을 회복 하는 방법이 있으나 병변이 너무 진행된 데에는 관절 치환 이 유일한 해결책이다4).
매선요법은 혈위매장요법 중의 하나로 혈위, 경근, 경 피, 경락 또는 통증과 질병을 일으키는 부위에 이물을 매입 함으로써 혈위에 지속적인 자극을 주어 질병을 치료하는 요법이다5).
퇴행성 슬관절염에 대한 최근 한의학적 연구로는 침, 약 침, 뜸, 약물 관련 연구 및 기초연구 등으로 진행되었는데6) 매선요법을 시행한 사례는 드물며, 통증질환에 사용한 매 선요법 증례 또한 부족한 실정이다.
본 증례는 퇴행성 슬관절염 환자들에게 매선요법과 침치 료 및 약물치료를 병행하여 호전된 임상례이므로 이를 보 고하는 바이다.

대상 및 방법

1. 연구대상

2014년 6월부터 8월까지 퇴행성 슬관절염으로 진단 받 고 무릎 통증을 주소로 동신대학교 한방병원에 입원한 환 자 중 5명을 대상으로 하였다.

2. 치료방법

1) 매선요법

매선은 동방침구제작소에서 제작한 Miracu(29 guage, 40 mm, 폴리디옥사논봉합사)를 사용하였고, 해당 부위를 멸균 소독한 뒤 슬관절 주위의 정경혈위 중 梁丘(ST34)ㆍ犢 鼻(ST35)ㆍ陰陵泉(SP9)ㆍ血海(SP10)ㆍ膝陽關(GB33)ㆍ陽陵泉 (GB34)ㆍ曲泉(LR8)과 경외기혈인 鶴頂(Ex-Le2)ㆍ內膝眼 (Ex-Le4)ㆍ外膝眼(Ex-Le5) 및 동씨기혈 중 上ㆍ下脣穴, 通 腎穴, 解穴의 위치를 참고하여 슬개골 상ㆍ하연을 따라 뼈 에 닿는 부위의 대퇴사두근과 비ㆍ경측 측부인대, 압통점 이 있는 비ㆍ경측광근 등의 부위에 9~10개씩 시술하였으 며, 근위 취혈을 통해 1~2주동안 4~5일 간격으로 매선요 법을 총 3회 시행하였으며, 시술자는 멸균된 장갑, 마스크 를 사용하였다(Fig. 1).

2) 침치료

0.30×40 mm의 1회용 stainless steel 호침(동방침구제 작소)을 사용하였으며 입원 시부터 퇴원일까지 1일 1회 약 2주가량 시행하였다. 치료 혈위는 슬관절 환처의 梁丘(S34). 曲泉(Liv8)ㆍ鶴頂(Ex-Le2)ㆍ內膝眼(Ex-Le4)ㆍ外膝眼 (Ex-Le5) 및 압통처를 선택하였고 20분간 유침한 후 발침 하였다.

3) 약물치료

한약은 경구로 1일 3회 식후 1시간 2첩 3팩(팩당 120 cc) 으로 복용하였다.
  • 증례 1: 加味三氣飮(熟地黃 12 g, 枸杞子ㆍ當歸 ㆍ白芍 藥ㆍ牛膝ㆍ元杜沖 각 6 g, 大棗ㆍ白茯苓ㆍ生薑ㆍ肉桂 ㆍ 川芎 각 4 g, 甘草(久)ㆍ獨活ㆍ白芷 각 3 g)을 입원기 간에 복용하였다.

  • 증례 2: 加味三氣飮 (熟地黃 12 g, 枸杞子ㆍ當歸ㆍ白芍 藥 ㆍ牛膝ㆍ元杜沖 각 6 g, 大棗 ㆍ白茯苓 ㆍ生薑ㆍ肉 桂ㆍ川芎 각 4 g, 甘草(久)ㆍ 獨活ㆍ白芷 각 3 g)을 입 원기간에 복용하였다.

  • 증례 3: 柴葛解肌湯 加味方(石膏 16 g, 升麻ㆍ白芷ㆍ桔 梗ㆍ葛根ㆍ柴胡ㆍ黃芩ㆍ 赤芍藥ㆍ羌活 각 4 g, 生薑 3 g, 大棗 ㆍ葛根 각 2 g)을 입원기간에 복용하였다.

  • 증례 4: 獨活地黃湯(熟地黃 16 g, 山茱萸 8 g, 白茯苓ㆍ 澤瀉 각 6 g, 獨活ㆍ牧丹皮ㆍ防風 각 4 g)을 입원에 복 용하였다.

  • 증례 5: 養化二四湯 加味方(茵蔯 10 g, 車前子 8 g, 牛 膝ㆍ續斷ㆍ當歸ㆍ白芍藥ㆍ熟地黃 각6 g, 桂枝ㆍ橘皮ㆍ 桔梗 ㆍ大棗ㆍ半夏(薑製)ㆍ白茯苓ㆍ白芷ㆍ生薑ㆍ枳殼ㆍ 川芎 각 4 g, 甘草 2 g)을 입원기간에 복용하였다.

3. 평가방법

1) 숫자등급척도(numeric rating scale, 이하 NRS)

환자가 느끼는 통증의 정도를 0에서 10사이의 숫자로 나 타내어 환자의 주관적인 통증을 수치화시키는 방법이다. 참을 수 없을 정도의 극심한 통증을 10으로 하고 통증이 없 는 상태를 0으로 하여, 매 치료 후 환자가 안정된 상태에서 자신의 상태를 표시하도록 하였다.

2) Western Ontario and McMaster Universities index(이하 WOMAC index)7)

환자의 상태에 대한 임상적인 평가를 위하여 WOMAC index를 매 치료 후 환자가 안정된 상태에서 직접 작성하 였다. 이는 통증(5개 문항), 강직(2개 문항), 관절 기능(17개 문항)의 세 가지 항목으로 구분되어 있으며, 각 문항 질문 에 대한 점수는 최소 0, 최대 4인 Likert scale을 적용해 세 가지 항목의 점수를 합산하여 구하였다8).

증 례

1. 증례 1

1) 환자

이〇〇, 남성, 62세

2) 주소증

우슬통

3) 발병일

2013년 12월 발생, 2014년 6월 심해짐

4) 과거력

2004년 3월 뇌경색 진단

5) 현병력

2013년 12월 넘어진 후 우측 슬관절 통증을 인지하고 로 컬 정형외과에서 X-ray에서 별 이상이 없다는 진단을 받 았으나 2014년 6월 슬관절 통증이 심하여 증상 호전을 위 해 본원 내원한 뒤 입원치료를 받았다.

6) 방사선 소견(Fig. 2)

로컬 영상의학과에서 2014년 6월 7일 촬영한 X-ray상 우측 슬관절염 진단을 받았다.

7) 치료 경과(Table 1)

2014년 6월 9일 매선 1회 치료 후 NRS는 7, WOMAC index는 52점이었다. 슬관절 굴곡 및 보행운동 시 우슬개 골 주변으로 쑤시는 통증과 우측의 외측광근과 전경골근을 따라 당기는 통증을 특징적으로 호소하였고 안정 시에는 다소 화끈거리는 통증이 있다고 하였다.
2014년 6월 12일 매선 2회 치료 후 NRS는 5, WOMAC index는 47점으로 확인되었고, 안정 시 통증은 거의 사라졌으나 무릎을 굽히고 있는 자세는 여전히 불편하였으며, 보 행 시 통증이 다소 완화되어 10분 정도 보행이 가능하였다.
2014년 6월 16일 매선 3회 치료 후 NRS는 4, WOMAC index는 40점으로 감소하였다. 보행 시 통증이 어느 정도 완화되어 20분 이상 보행이 가능하였고, 안정 시 통증은 없었으며 운동 시 슬관절 외측으로 당기는 듯한 통증 또한 완화되었다.

2. 증례 2

1) 환자

박〇〇, 여성, 63세

2) 주소증

작열통을 동반한 좌슬통 좌슬관절 굴신불리

3) 발병일

2013년 3월

4) 과거력

  • ➀ 2009년 치질수술

  • 2009년 전방전위증 척추체고정술

  • 2012년 우슬관절 관절경적 반월상연골판봉합술

5) 현병력

2013년 3월 MRI에서 연골파열을 동반한 좌슬관절 퇴행 성 관절염 진단 후 로컬 의원에서 약물치료만 필요에 따라 행하고 별다른 치료 없이 지내다가 본원에 내원하여 입원 치료를 받았다.

6) 방사선 소견(Fig. 3)

로컬 영상의학과에서 2014년 6월 30일 촬영한 X-ray에 서 좌측 슬관절염 진단을 받았다.

7) 치료 경과(Table 2)

2014년 7월 3일 매선 1회 치료 후 NRS는 7, WOMAC index는 56점이었다. 좌 슬관절에 열감을 동반한 통증이 있으며, 가끔 손만 갖다 대도 민감한 통증을 느낀다 호소하 였다. 오래 걸으면 관절이 뻣뻣한 느낌을 받으며 통증으로 인해 계단을 내려가는 동작은 시행하기 힘들어 하였다.
2014년 7월 7일 매선 2회 치료 후 NRS는 5로 감소하였 고, WOMAC index는 50점으로 줄었으며, 화끈거리는 통 증은 다소 줄어들었으나 계단을 내려가는 동작은 여전히 힘들고 다만 평지를 10분 이상 걸을 때 발생하는 통증이 약 간 경감하였다고 하였다.
2014년 7월 12일 매선 3회 치료 후 NRS는 4, WOMAC index는 46점으로 감소하였다. 안정 시 슬관절 부위 열감 잦아들었으며, 굴곡 동작 시 발생하는 통증 또한 처음보다 경감되었고, 평지를 걸을 때와 계단을 내려가는 동작 시행 시 통증은 있으나 처음보다 수월하다 하였다.

3. 증례 3

1) 환자

김〇〇, 남성, 64세

2) 주소증

좌슬통
좌슬부 부종 및 팽만감

3) 발병일

2014년 5월

4) 과거력

별무

5) 현병력

2014년 5월 좌슬통 증상 인지하였으나 별다른 치료 없이 본원에 내원한 뒤 입원치료를 받았다.

6) 방사선 소견(Fig. 4)

로컬 영상의학과에서 2014년 7월 28일 촬영한 X-ray에 서 좌측 슬관절염 진단을 받았다.

7) 치료 경과(Table 3)

2014년 8월 5일 매선 1회 치료 후 NRS는 7, WOMAC index는 48점이었다. 좌슬관절에 약간의 부종이 관찰되었 으며 걷고 나면 무겁고 터질 듯한 통증이 동반된다고 하였 다. 최근 들어 계단 보행이 힘들어졌으며 특히 내려갈 때가 더 심하다고 하였다.
2014년 8월 8일 매선 2회 치료 후 NRS는 5, WOMAC index는 42점으로 확인되었고, 슬관절의 부종이 약간 줄었 으며 간단한 운동 뒤에 나타나는 무겁고 짓누르는 느낌이 이전보다 경감되었다.
2014년 8월 12일 매선 3회 치료 후 NRS는 3, WOMAC index는 38점으로 감소하였다. 좌슬부 종창이 초기보다 호 전되었고, 짓누르는 듯한 통증 또한 줄었으며 평지보행이 30분 정도 가능해졌으며 계단 보행 또한 이전보다 수월하 다고 하였다.

4. 증례 4

1) 환자

백〇〇, 여성, 54세

2) 주소증

좌슬통
좌슬관절 운동 시 생기는 염발음

3) 발병일

2014년 1월

4) 과거력

별무

5) 현병력

2009년 좌슬관절 관절경적 연골성형술 후 별다른 치료 는 없었는데 2014년 1월 증상이 심해져서 로컬 통증의학과 에서 소염진통 주사 치료 3회 받은 후 증상이 여전하여 본 원에 내원한 후 입원치료를 받았다.

6) 방사선 소견(Fig. 5)

로컬 영상의학과에서 2014년 7월 28일 촬영한 X-ray에 서 좌측 슬관절염 진단을 받았다.

7) 치료 경과(Table 4)

2014년 8월 5일 매선 1회 치료 후 NRS는 6, WOMAC index는 46점이었다. 조금만 움직여도 좌측 슬부가 잘 붓 고 장시간 걷거나 일을 하면 가끔 염발음을 동반한 통증을 호소하였다. 양반다리 자세를 취하는 것이 힘들고 계단을 오르내리는 데 불편감을 느꼈다.
2014년 8월 9일 매선 2회 치료 후 NRS는 4로 감소하였 고 WOMAC index는 42점으로 줄었으며, 슬관절을 굽히고앉을 때 생기는 통증이 경감되었다.
2014년 8월 13일 매선 3회 치료 후 NRS는 2, WOMAC index는 39점으로 감소하였다. 걸을 때 생기는 통증과 좌 슬관절 굴곡 시 생기는 통증이 전반적으로 호전되었고, 슬 관절 운동 시 생기는 염발음이 사라졌다.

5. 증례 5

1) 환자

강〇〇, 남성, 53세

2) 주소증

우슬통
우슬관절 굴신불리

3) 발병일

2013년 10월 발생, 2014년 7월 더 심해짐

4) 과거력

2009년 담낭제거술

5) 현병력

과거 평소 증상으로 고생하다가 2004년 우슬관절 관절 경적 유리체 제거술을 받고, 2013년 우슬관절 MRI에서 퇴 행성 관절염 진단 후 2014년 10월 로컬 정형외과에서 약물 치료와 물리치료를 하다가 본원에 내원한 뒤 입원치료를 받았다.

6) 방사선 소견(Fig. 6)

로컬 영상의학과에서 2014년 8월 4일 촬영한 X-ray에 서 우측 슬관절염 진단을 받았다.

7) 치료 경과(Table 5)

2014년 8월 5일 매선 1회 치료 후, NRS는 6, WOMAC index는 52점이었다. 주로 우슬관절 굴곡 시의 통증을 호 소하였고, 슬관절을 굴곡 시킨 채 10분 정도만 앉아 있어도 우슬관절 내측으로 통증이 심해진다고 하였다. 슬관절 운 동 시 슬개골 하연과 슬관절 내측 측부인대 부근의 통증이 심하였으며, 야간에 생기는 통증과 뻣뻣한 느낌을 호소하 였다.
2014년 8월 9일 매선 2회 치료 후 NRS는 4로 감소하였고, WOMAC index는 46점으로 확인되었다. 슬관절 관절 운동 시 부드러운 느낌을 받으며, 오래 앉아 있어도 이전보 다 통증이 다소 줄어든 느낌을 받는다고 하였다. 특히 평지 를 걸을 때 슬관절 통증이 덜하다고 하였다.
2014년 8월 14일 매선 3회 치료 후 NRS는 3, WOMAC index는 42점으로 감소하였다. 평지에서 걷고 난 뒤 생기 는 슬관절 뻣뻣함과 통증이 완화되었으며, 슬관절을 굴곡 시켜 앉은 자세를 20분 정도 유지하여도 이전처럼 통증이 심하지 않다고 표현하였다.

고찰 및 결론

퇴행성 관절염은 관절의 점진적인 퇴행성 변화를 특징으 로 하며, 관절연골의 변성, 마모와 관절 변연의 골극 형성 이나 연골하골의 골경화와 같은 골연골의 증식성 변화가 동반되어 발생하는 관절 질환으로, 55세 이상의 약 80 %에 서 발생하며, 75세 이상에서는 거의 전 인구에서 나타난다. 퇴행성 관절염은 특별한 원인이 아직 밝혀져 있지 않은 일 차성 또는 특발성, 그리고 선천성 기형이나 외상의 병력이 확실하거나 생화학적 이상이 동반되는 이차성 또는 속발성 으로 분류되는데, 경도의 동통, 피로감, 관절의 운동장애, 경도의 종창 및 관절 주위의 압통, 운동시 마찰음, 골극 형 성 등의 임상 증상을 동반한다3).
최근 10년간 퇴행성 슬관절염의 한방 임상치료에 관한 논 문은 주로 약침에 대한 것이 많았는데 그 중에서도 봉약침이 7건9-15)으로 가장 많이 사용되었고, 그 밖에 자하거와 녹용 을 사용한 단미제 약침 연구가 각각 1건16,17)씩 있었다. 또한 침치료를 우선적으로 시행한 사례가 4건18-21), 침도를 사용 한 연구가 1건22) 있었으며, 뜸치료를 한 사례가 2건23,24), 처 방의 유효성에 대한 연구가 4건25-28) 있었고, 그밖에 rainbow power 요법, Tending Diancibo Pu, 코어운동을 병행한 임상례 연구가 각각 1건29-31)씩 있었다.
매선요법은 특수하게 고안된 기구를 이용하여 이종물질 을 체내 혈위에 자입하여 지속적으로 혈위를 자극함으로써 질병을 치료하는 신침요법이다. 매선의 치료효과는 매선 과정 중에 발생하는 물리적 자극효과와 이물질에 의한 화 학적 효과의 두 가지 원리로 설명하는데, 물리적 자극효과 로는 이물 자입 시에 시행하게 되는 자침, 유침 및 자혈 효 과가 있으며, 화학적 효과로는 매선 시에 생긴 조직 손상이 상처받은 세포의 무균성 염증반응을 일으켜 해당 부위에 대한 조직 회복작용을 촉진하게 되고 이종조직을 혈위에 자입하여 인체에서 발생하는 배척반응을 이용하여 혈위에 대한 생물화학자극을 일으킬 수 있다5).
매선요법은 장기간의 유침을 필요로 하는 제반 질환에 모두 유용하여, 특히 동통성 질환, 기능성 질환에 적용할 수 있으며 내과ㆍ외과ㆍ부인과ㆍ소아과ㆍ오관과ㆍ피부과 등 각 과의 만성 질환에도 활용할 수 있다32).
다만 최근 국내의 매선요법에 대한 연구는 피부 또는 비 만치료 위주로 보고되고 있으며, Lee et al33)의 발목 인대 손상에 전열침, 매선요법과 한방요법을 병행 치료한 증례 와 Kwon et al34)의 방출성 요추 골절로 인한 척수 손상 환 자에 매선요법과 한방치료를 병행한 증례, Lee et al35)의 어깨관절통을 주소로 한 베체트병 환자에 매선요법과 침치 료를 병행한 증례, Yu et al36)의 슬개골 재발성 탈구에 봉 약침과 매선요법을 병행한 증례, Lee et al37)의 요추 추간 판 탈출증에 매선요법을 병행한 증례 이외에는 동통성 질 환에 적용한 사례가 드물며, 퇴행성 슬관절염에 매선요법 을 적용한 연구는 아직 미비한 실정이다.
O’Reilly et al38)에 따르면 퇴행성 관절염의 통증이 대퇴 사두근의 근력약화와 밀접한 관계가 있다고 보고하였고, Bellow et al39)에 의하면 대퇴사두근은 관절에 가해진 충 격을 흡수하고, 하지를 안정화시키기 위해 부하를 감소시 키는 역할을 하기 때문에 근력이 약화된 환자는 대퇴사두 근을 강화시켜야 한다고 주장하였다40). 이에 저자는 통증 완화, 슬관절 주위 근육의 안정화, 하지부 근력강화를 목적 으로 梁丘(ST34)ㆍ犢鼻(ST35)ㆍ陰陵泉(SP9)ㆍ血海(SP10)ㆍ 膝陽關(GB33)ㆍ陽陵泉(GB34)ㆍ曲泉(LR8)ㆍ鶴頂(Ex-Le2) 등을 취혈하여 그 주변으로 매선요법을 시행하였고, 특히 이 혈위들은 대퇴사두근과 밀접한 연관이 있다.
본 증례에서는 2014년 6월부터 2014년 8월까지 퇴행성 슬관절염을 진단받고 본원에서 입원 치료를 받은 환자 중 5명을 대상으로 매선요법와 침치료 및 약물치료를 병행하 여 통증 감소에 호전이 있었다.
증례 1 환자는 매선요법, 침치료와 함께 입원기간 동안 加味三氣飮을 복용하였다. 통증은 입원 시에 비하여 NRS는 7에서 4로 줄었고, WOMAC index는 52에서 40으로 감소 하였다.
증례 2 환자는 매선요법, 침치료와 함께 입원기간 동안 加味三氣飮을 복용하였다. 통증은 입원 시에 비하여 NRS는 7에서 4로 줄었고, WOMAC index는 56에서 46으로 감소 하였다.
증례 3 환자는 매선요법, 침치료와 함께 입원기간 동안 柴葛解肌湯 加味方을 복용하였다. 통증은 입원 시에 비하여 NRS는 7에서 3으로 줄었고, WOMAC index는 48에서 38로 감소하였다.
증례 4 환자는 매선요법, 침치료와 함께 입원기간 동안 獨活地黃湯을 복용하였다. 통증은 입원 시에 비하여 NRS는 6에서 2로 줄었고, WOMAC index는 46에서 39로 감소하 였다.
증례 5 환자는 매선요법, 침치료와 함께 입원기간 동안 養化二四湯 加味方을 복용하였다. 통증은 입원 시에 비하여 NRS는 6에서 3으로 줄었고, WOMAC index는 52에서 42로 감소하였다.
이상으로 보아 퇴행성 슬관절염 질환에 매선요법을 병행 한 한방치료를 적용했을 때 통증을 경감시키고 일상생활에 서 겪는 장애 정도의 감소에 유의한 효과가 있음을 알 수 있다. 다만 본 증례에서는 환자의 수가 적고 추적관찰이 이 루어지지 못하였으며, 대조군을 설정할 수 없었기에 매선 요법을 시행하지 않았을 때와 정확한 비교가 어려웠다. 그 리고 침치료와 약물치료를 병행하였기에 오직 매선요법만 의 효과로 판단하기는 어려운 점이 있다. 또한 환자마다 슬 관절 골관절염의 중등도가 다르고 외상을 수반한 여부에 따라 치료의 반응도가 다르다는 것이 변수로 작용할 수 있 으므로 향후 여러 가지 조건을 통제한 상태에서 정확한 연 구를 할 필요성이 있겠다.
그러나 매선요법을 병행한 한방치료가 현대의학에서 시 행되는, 퇴행성 슬관절염에 대한 보존적 치료 또는 슬관절 관절경적 수술 후 시행하는 보존적 치료만으로는 크게 호 전이 없던 환자들에게 상대적인 만족감을 가져다주었기에 의미 있는 결과라고 판단되며, 향후 퇴행성 슬관절염 및 기 타 동통성 질환에 대해 매선요법을 적용하는 연구가 지속 적으로 필요하다고 사료된다.

Notes

This research was supported by the Dongshin University research grants

Fig. 1.
Application of needle–embbeding therapy on knee pain
acupunct-31-4-195f1.gif
Fig. 2.
Rt knee Ap/Lat X-ray of case 1
acupunct-31-4-195f2.gif
Fig 3.
Lt knee Ap/Lat X-ray of case 2
acupunct-31-4-195f3.gif
Fig. 4.
Lt knee Ap/Lat X-ray of case 3
acupunct-31-4-195f4.gif
Fig. 5.
Lt knee Ap/Lat X-ray of case 4
acupunct-31-4-195f5.gif
Fig. 6.
Rt knee Ap/Lat X-ray of case 5
acupunct-31-4-195f6.gif
Table 1.
Change of NMR and WOMAC Index of Case 1
2014. 8. 5 (first treatment) 2014. 8. 8 (second treatment) 2014. 8. 12 (third treatment)
NRS 7 5 4
WOMAC index 52 47 40

NRS: numeric rating scale.

WOMAC index: Western Ontario and McMaster Universities index.

Table 2.
Change of NMR and WOMAC Index of Case 2
2014. 7. 3 (first treatment) 2014. 7. 7 (second treatment) 2014. 7. 12 (third treatment)
NRS 7 5 4
WOMAC index 56 50 46

NRS: numeric rating scale.

WOMAC index: Western Ontario and McMaster Universities index.

Table 3.
Change of NMR and WOMAC Index of Case 3
2014. 8. 5 (first treatment) 2014. 8. 8 (second treatment) 2014. 8. 12 (third treatment)
NRS 7 5 3
WOMAC index 48 42 38

NRS: numeric rating scale.

WOMAC index: Western Ontario and McMaster Universities index.

Table 4.
Change of NMR and WOMAC Index of Case 4
2014. 8. 5 (first treatment) 2014. 8. 9 (second treatment) 2014. 8. 13 (third treatment)
NRS 6 4 2
WOMAC index 46 42 39

NRS: numeric rating scale.

WOMAC index: Western Ontario and McMaster Universities index.

Table 5.
Change of NMR and WOMAC Index of Case 5
2014. 8. 5 (first treatment) 2014. 8. 9 (second treatment) 2014. 8. 14 (third treatment)
NRS 6 4 3
WOMAC index 52 46 42

NRS: numeric rating scale.

WOMAC index: Western Ontario and McMaster Universities index.

V.
V.

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